Questionnaire forme et activité physique

Je me rends au travail :

Dans quelle mesure êtes-vous actif au travail ?

Prenez-vous l’ascenseur ou utilisez-vous les escaliers ?

Lorsque je monte deux étages par les escaliers :

Je marche ou je fais du vélo pour me déplacer ou je fais de l’exercice physique :

Lorsque je sors en plein air (terrain plat ou légèrement vallonné), je peux marcher d’un bon rythme (marche rapide) pendant :

Je passe du temps en plein air (parc, forêt, bord de mer ou lac, montagne…) :

Je travaille manuellement dans la maison pour effectuer des réparations, faire l’entretien ménager, tondre la pelouse ou jardiner :

En moyenne, je regarde la télévision chaque jour :

Je pratique une activité qui fait travailler mon cœur, mes poumons et mes muscles (vélo, marche rapide, rameur, nage, sport de course, elliptique, crossfit, cours cardio, gym, musculation…) :

Pouvez-vous vous lever d’une chaise sans l’aide de vos mains?

Quand vous êtes assis au sol, pouvez-vous vous lever sans utiliser vos mains?

Pouvez-vous vous tenir debout sur une jambe avec les yeux fermés pendant au moins 10 secondes?

J’ai des douleurs (muscles, articulations, dos, tête, ventre…) qui perturbe mon quotidien :

Sur une échelle de 0 à 10 (10 = maximum), j’évalue ma forme physique générale