- Définition
- Symptômes
- Entorse grave ou bénigne ?
- Diagnostic
- Durée du gonflement
- Temps de guérison
- Marche
- Attelle
- Faut-il aller à l’hôpital ?
- Traitement
Qu’est-ce qu’une entorse de la cheville ?
L’entorse de la cheville se déclare suite à une élongation trop importante ou une déchirure du ligament. Classiquement, cela arrive lorsque vous vous tordez la cheville, d’où l’expression “se fouler la cheville”.
Nous distinguons deux types d’entorses :
- L’entorse externe (la plus commune), se situant au niveau de la malléole externe de la cheville.
- L’entorse interne, plus rare, se situant sur la malléole interne de la cheville.
Une cheville foulée est douloureuse, et très souvent un oedème apparaît. La cheville est alors gonflée.
Une entorse de cheville peut être bénigne (simple foulure), mais aussi grave (fracture).
Symptômes de l’entorse de cheville
Lorsque vous souffrez d’une entorse de la cheville, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Douleur de la cheville et du pied.
- Gonflement à cause de l’oedème.
- Sensibilité au toucher.
- Difficulté à bouger le pied, la cheville est raide.
- Cheville chaude et rouge.
- Pied froid et engourdi.
- Ecchymoses pouvant apparaître (cheville bleue).
- Bruit de craquement lorsque votre cheville s’est foulée.
Si vous ressentez les symptômes suivants, il y a de fortes chances que vous souffrez d’une entorse de la cheville.
Il n’est pas forcément utile de passer une radiographie pour savoir si on a une entorse de cheville.
Entorse grave ou bénigne ?
Nous distinguons 3 stades de gravité de l’entorse :
- Une entorse bénigne, lorsqu’il y a une simple élongation d’un des ligaments de la cheville. On parle aussi de foulure de la cheville (grade 1).
- Une entorse moyenne, si le ligament est déchiré partiellement (grade 2).
- Une entorse grave va correspondre à une rupture totale du ligament et/ou d’une fracture de la malléole ou d’un os du pied (grade 3).
Seulement 15% des entorses sont accompagnées d’une fracture, mais ce chiffre est assez conséquent pour le considérer.
La consultation, l’examen palpatoire et l’examen complémentaire (radiographie ou échographie) sont les meilleurs moyens d’obtenir un diagnostic.
L’examen clinique tardif (4 à 5 jours) donne un meilleur diagnostic que celui exécuté dans les 48 heures.
Diagnostic
Le diagnostic de l’entorse de la cheville s’effectue grâce à un examen clinique réalisé par votre médecin. Durant l’examen physique, votre médecin va palper votre cheville, pour retrouver les points douloureux, et bouger votre pied pour tester les amplitudes. Le but est de déterminer quel mouvement et quel tissu déclenchent la douleur de la cheville.
Si votre médecin suspecte une entorse de la cheville plus sévère, il pourra alors vous orienter vers un examen complémentaire, le plus souvent une radiographie de la cheville. La radiographie permet de déterminer la présence ou non d’une fracture.
En cas d’entorse plus grave, il pourra également demander une IRM. Cet examen permet de connaitre l’état des différentes structures de la cheville, notamment les ligaments et les tendons.
Durée du gonflement
En cas d’entorse bénigne de la cheville, le gonflement commence à diminuer dans les 48 heures, et se résorbe progressivement dans les jours qui suivent.
En cas d’entorse plus graves, le gonflement persiste plus longtemps, plusieurs semaines, et parfois plusieurs mois.
Un gonflement se produit lorsque l’inflammation est présente, et que du liquide s’accumule autour de la lésion articulaire.
Il s’agit d’une réponse inflammatoire naturelle, permettant de déclencher le processus naturel de guérison, et de protection de votre cheville.
Durant cette phase, votre corps produit des médiateurs inflammatoires, qui provoquent une vasodilatation, afin que plus de sang puisse aller vers votre cheville, et l’aider à guérir.
Les premiers jours, il est conseillé de surélever votre cheville régulièrement, afin de réduire le gonflement, pour ne pas que votre cheville ne gonfle de trop. En effet, ceci peut ralentir le processus de guérison.
De plus, pour limiter et réduire le gonflement, des exercices de la cheville peuvent être réalisés à la maison, plusieurs fois par jour.
À LIRE: Rééducation de l’entorse de cheville : exercices et étirements
Temps de guérison
En cas d’entorse la cheville, le temps de guérison varie en fonction de la gravité de la blessure. Une entorse bénigne de la cheville peut durer 2 semaines, alors qu’une entorse plus grave peut prendre 6 à 12 semaines pour être complètement soignée.
Pour une entorse bénigne, le gonflement commence à diminuer dans les 48 heures, et se résorbe progressivement dans les jours qui suivent. La douleur diminue rapidement dès la première semaine, et une reprise normale des activités sportives est souvent possible sous 2 semaines.
En cas d’entorse plus graves, le gonflement persiste plus longtemps, plusieurs semaines, parfois plusieurs mois. Des douleurs résiduelles peuvent également persister. De ce fait le temps de guérison est plus long.
Le temps de repos dépend de la gravité de votre entorse :
- 1 à 3 semaines pour une entorse bénigne ou une foulure (stade 1).
- 3 à 6 semaines en cas d’entorse moyenne (stade 2).
- Plusieurs mois pour l’entorse grave (stade 3).
Ce temps de repos ne signifie pas qu’il ne faut pas bouger la cheville. Il correspond à l’arrêt de l’activité physique intense.
Le plus tôt possible, vous devez faire bouger votre cheville et suivre un programme de rééducation en pratiquant des exercices à la maison.
Votre médecin sera en mesure de vous indiquer les délais à respecter pour bien soigner votre entorse de la cheville, en fonction de la gravité de celle-ci.
Entorse de cheville : marcher ou pas ?
La marche est possible, dès le lendemain de l’entorse, ou au bout de quelques jours le plus souvent. Dès que la douleur le permet, et que vous pouvez poser le pied par terre, il est conseillé de reprendre la marche doucement.
Si votre cheville est trop instable et douloureuse, vous pouvez utiliser une attelle de protection ou des béquilles pour vous aider à marcher, les premiers jours.
Il ne faut pas laisser la cheville trop longtemps immobile, car la circulation sanguine est alors mauvaise, et les raideurs articulaires s’installent. Cela retarde la cicatrisation et le soulagement de la douleur.
Il ne faut pas marcher avec une entorse de cheville si :
- Vous avez une entorse grave, l’immobilisation est alors conseillée.
- Votre médecin ne vous a pas donné son feu vert ou s’y oppose.
- Tant que la fracture n’est pas consolidée, si votre entorse de la cheville est accompagnée d’une fracture.
Idéalement, des exercices de rééducation doivent être pratiqués rapidement, pour soulager la cheville, et permettre de reprendre la marche plus facilement. Ces exercices simples peuvent être réalisés chez vous, à la maison, dès les premiers jours.
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Les exercices pour soigner votre entorse de la cheville
Mon programme d’exercices à télécharger a déjà permis à des centaines de personnes de soigner leur entorse de cheville naturellement et efficacement ! Il regroupe des exercices en vidéos, des conseils pour gérer vos douleurs, un plan de reprise de la course à pied et bien plus encore… Il n’est jamais trop tard pour commencer à vous sentir mieux et pour longtemps.
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Faut-il porter une attelle ?
Vous pouvez porter une attelle de contention (lien affilié Amazon) (orthèse semi rigide) ou une chevillère élastique (lien affilié Amazon) en cas d’entorse bénigne ou moyenne. En effet, elles permettent de limiter le gonflement, sans bloquer les mouvements du pied.
L’attelle d’immobilisation (lien affilié Amazon) ou le plâtre sont prescrits en cas d’entorse grave. Seul votre médecin sera habilité à vous prescrire ou non ce type de traitement.
Faut-il aller à l’hôpital pour une entorse de cheville ?
Il n’est pas utile d’aller à l’hôpital en première intention suite à une entorse de cheville.
Selon ameli.fr, vous devez consulter rapidement votre médecin, ou SOS médecin seulement dans les cas suivants :
- Vous ne pouvez plus du tout poser le pied par terre.
- Vous ne pouvez quasiment plus bouger votre cheville.
- La cheville est très gonflée, avec un oedème qui s’étend sur le pied et devient bleu.
- Vous perdez connaissance tellement la douleur est forte.
Si après 5 à 7 jours du traitement classique vous n’avez pas d’amélioration, vous pouvez consulter votre médecin.
Comment soigner une entorse de cheville ?
Le traitement pour soigner une entorse de cheville rapidement comprend les éléments suivants :
- Protéger votre cheville avec une attelle de compression (lien affilié Amazon).
- Surélever votre cheville lorsque vous êtes assis ou allongé.
- Éviter les médicaments anti-inflammatoires et privilégier les solutions naturelles comme le curcuma ou le piment.
- Masser votre cheville avec une huile essentielle de gaulthérie (lien affilié Amazon).
- Pratiquer des exercices de rééducation.
- Faire du vélo ou de la piscine, pour assouplir la cheville.
Vous pouvez retrouver l’intégralité du traitement dans mon article complet suivant.
D’autres questions après la lecture de cet article ? N’hésitez pas à m’écrire vos questions et commentaires en bas de la page.
NB : Cet article n’a pas pour but de remplacer une consultation médicale qui reste la solution à privilégier et à conseiller.
- Reconnaître une entorse de la cheville
- Rééducation de l’entorse externe de la cheville
- Diagnostic, traitement et prévention des entorses de la cheville : une ligne directrice clinique factuelle
- Diagnostic, traitement et prévention des entorses de la cheville : mise à jour du guide clinique factuel
- Rééducation de l’entorse de la cheville chez les sportif
- Chronic ankle instability: Current perspectives
Entorse depuis 8 jours avec œdème !
Prenez soin de vous
J’ai trop mal à la cheville sa fait plus 4,9 mois j’ai une intelle je peux faire comment
En parler absolument à votre médecin car ce n’est pas normal.
Prenez soin de vous
Bonjour,
mon médecin à qui j’ai dit que j’avais les tendons et ligaments lax (avéré lors d’un examen lors d’une précédente entorse) n’a pas voulut me faire passer de radio et m’a conseillé de faire l’IRM seulement 2 mois après l’entorse (est-ce normal de faire l’IRM après autant de temps et pas tout de suite ?)
Bonjour Aurélie,
Je ne peux pas répondre à cette question, car je ne suis pas à la place de votre médecin. Si votre médecin a pris cette décision, il doit avoir ses raisons. Je vous conseille de lui demander car personne ne pourra répondre à sa place.
Cordialement,
Des conseils utile et complet !!! Super 👍
Ravi d’avoir pu vous aider !
Merci pour votre commentaire.
Bonjour
j’ai eu une entorse il y a 3 semaines me rattrapant sur la malléole externe de ma cheville. D’après ce que j’ai pu voir, j’ai donc eu une élongation du ligament latéral par inversion. J’ai cependant continué la danse en haut niveau 2 jours après en constatant un oedème. J’ai ensuite consulté mon médecin qui m’a prescrit une attelle et des béquilles pendant 10 à 12 jours. J’ai ensuite gardé l’attelle une semaine de plus et j’ai repris récemment la danse. Malheureusement, j’ai constaté hier que le gonflement et la douleur persistaient. Pourriez vous m’aider à réduire la douleur et le gonflement sans pour autant arrêté mon activité physique car j’ai un championnat de France dans 2 semaines?
Cordialement
AF
Bonjour,
Je vous conseille d’utiliser les exercices de mon programme de rééducation suivant :
https://toutpourmasante.fr/produit/entorse-cheville/
Ensuite, n’hésitez pas à vous poser mes questions pour que je puisse adapter le programme et les conseils à vos objectifs.
Cordialement
Bonjour,
Je me suis fait une belle entorse samedi dernier, cad il y a 5 jours.
J’ai juste deux petites questions :
– j’ai eu un beau bleu de chaque côté du pied (donc 2 bleus, un sur malléole interne, l’autre sur l’externe) : mon médecin m’a dit que ça correspondait à un ligament abîmé : cela veut il dire que j’ai abîmé 2 ligaments?
– ma douleur est concentrée près de la malléole interne : est ce normal pour une entorse?
Je vous remercie par avance,
Cordialement,
LM
Bonjour,
Tout est possible, je ne peux pas vous répondre par Internet. Mais votre médecin a du vous préciser s’il s’agissait d’une entorse interne ou externe.
Cordialement
Bonjour j’ai été victime d’une agression le 22 janvier 2021 il m’a été décelé une entorse simple après échographie sauf que 8 mois après cheville toujours douloureuse et gonflement persistant. IRM, scanner,Scintigraphie et radio fait récemment tous normaux. J’aimerais savoir que faire et quel pathologie peut être lié à cela merci d’avance pour votre réponse
Bonjour,
Impossible de vous répondre sur Internet, il faut poser la question à votre médecin. Avez vous réalisé des séances de rééducation pour cette entorse ? Les exercices peuvent être recommandés en cas de douleurs chroniques persistantes.
Cordialement,
Bonjour je me suis fait une entorse au travail le 23/07 j’ai eu 2 semaines d’arrêt de travail et j’ai porté une attelle pendant les 2 semaines.
Après les 2 semaines j’ai eu 3 semaines de congés,je suis parti 10 jours en vacances en Ardèche qui ne m’ont pas posé de difficultés pour ma cheville pour des randonnées.
Il y a une semaine j’ai repris le travail, je suis conducteur d’engins (télescopique), à chaque pression de la pédale de frein une douleur.
Malgré les séances de kiné, guère d’amélioration jusqu’à lundi ou ma cheville à décidée de se bloquer totalement.
Je suis de nouveau en AT car mon dossier n’avait pas été fermé. J’ai eu rdv avec mon médecin qui n’a rien pu diagnostiquer car ma cheville ne bouge plus (gelée).
Dans une semaine je passe un IRM ,et je dois aller voir un chirurgien orthopédiste.
Que se passe t_il au juste et à quoi dois je m’attendre?
Fractures?
Merci de me répondre
Bonjour,
Impossible de vous répondre à distance. Le mieux reste d’attendre les résultats de l’examen.
Cordialement,
bonjour j ai une entorse faut t il faire du kine apres une entorse
et apres combien de temps apres
Bonjour,
La kine est fortement conseillé. Le traitement doit débuter dès que possible, l’immobilisation ayant tendance à perturber et retarder la guérison. Pour cela, il faut demander à votre médecin pour savoir quand commencer les exercices, car cela dépend de la gravité de votre entorse.
Cordialement,
Cordialement,
Bonjour, je me suis faite cette entorse dite “grave” (mais sans fracture) il y a 24 jours. On m’a posé un plâtre donc impossible pour moi de mettre de la glace, le plâtre a été retiré au bout d’une semaine car l’oedeme était trop important et je souffrais. Ensuite 2 semaines avec attelle sans poser le pied. Depuis 1 semaine, je dois poser le pied avec attelle(sur demande du médecin) mais l’oedeme est encore très important. Impossible de trouver un kiné, ils sont débordés (la joie de vivre en rural). Je fais vos exercices 1 et 3 (impossible de faire le 2) depuis 1 semaine mais je ne peux toujours pas poser mon pied en angle droit.Je continue à surélever mon pied dès que je peux, je mets de la glace et je me fais 2 massages par jour. Quel est votre conseil pour cette nouvelle semaine? Je continue les exercices 1 et 2? Cordialement
Bonjour,
Je vous conseille de suivre les consignes décrites dans mon programme d’exercices pour l’entorse de cheville, avec planning (cf programme d’exercices dans le menu du site). Il a été conçu pour cela.
Il faut respecter votre douleur, tout en bougeant le plus possible. Faites tout ce que vous pouvez, sans pour autant augmenter votre douleur et votre gonflement. Soyez à l’écoute de votre corps, et évaluez les effets des exercices après, puis sur 24 à 48 heures, pour vérifier l’évolution.
Cordialement,
Bjr, j’ai 62 ans et j’ai des entorses très souvent aux 2 chevilles .
Vous pratiquez en province est-ce que vous connaissez une personne de confiance douce et aussi sympathique que vous qui exerce sur Paris ? J’ai plusieurs pathologies et j’ai malheureusement eu des kinés quand je souffrais d’algodystrophie qui continuaient à réaliser des exercices malgré de fortes douleurs
Merci je vous souhaite une excellente fin de semaine.
Françoise
Bonjour Françoise,
Non pas de contact sur Paris à vous conseiller.
Cordialement
Bonjour je pense m’être fait une belle entorse dont les symptômes sont quasiment des oxymores cliniques !
En effet j’ai posé le pied droit en descente pendant ma course à pieds (après 1h de course donc chaud) sur une pierre et ma cheville s’est tordue fortement avec un craquement (douleur importante) !! arrêt de 15 minutes avec douleur et inquiétude forte MAIS j’ai pu remarcher pendant 40 minutes (pour attendre la douleur à froid) puis recourir encore 1h environ (après avoir constaté que la douleur n’augmentait pas) sans tordre ma cheville ( cela je ne le pouvait pas) car je n’avais fait que la moitié de ma distance (16.5 km 700m ) et j’étais loin de tout !
A froid en rentrant (dans la voiture) la douleur n’était pas plus importante et le lendemain relativement suportable sans aucune echymoses ni épanchement sanguin sous la maléole. et 48h après quasiment plus aucune douleur (sauf au toucher) et possibilité de tordre mon pied dans la direction de l’entorse ou de faire des rotations de la cheville ! Ma question le craquement ne pourrait-il pas correspondre à un choc osseux des os du pied tout simplement et pas forcement à une élonguation tendineuse ? Cordialement
Bonjour,
Impossible de vous répondre sur Internet. Cela est fréquent sur une entorse, et ne donne pas forcément de renseignement sur la gravité de celle-ci, ni des structures atteintes.
Cordialement
Bonjour , je me suis fait une entorse de la cheville et je ressens comme un très léger craquement insonore voire une vibration au ligament externe , ce symptôme peut il être compatible avec un entorse bénigne ou cela est forcément signe de gravité ? J’ai également lu que le ligament antérieur externe était celui qui très souvent touché mais je ne ressens aucune douleur à la palpation de ce ligament , j’en ressens à la palpation du ligament postérieur externe(douleur relativement faible ) , cela veut donc t-il dire que c’est ce ligament qui serait touché ? Merci beaucoup .
Bonjour,
Impossible d’établir un diagnostic concernant la gravité de l’entorse sans un examen clinique, il faut consulter.
Cordialement
Bonjour
La glace est toujours nécessaire même après 2 3 semaines d’une entorse? De plus, j’ai toujours une légère douleur quand je fais les exercices que vous suggérez mais ça ne fait pas vraiment mal malgré la petite enflure que j’aie encore alors dans ce cas à quel moment pensez vous que je peux considérer un retour à mon activité physique qui est le foot dans mon cas?
Merci beaucoup
Bonjour,
Non si pas de douleur.
Je ne peux pas répondre à votre deuxième question. Il faut suivre le déroulé proposé dans mon programme d’exercices et les consignes sur le sujet de la reprise du sport. Encore mieux, il faut poser la question à votre médecin.
Cordialement
Bonjours,
Il y a 15 jours je suis tombé, j avais mal à la cheville donc on.m à conduit au urgence. Entorse bénigne avec arthrose
Orthese pendant 7jours avec protoce CRISE. et réévaluation chez le Dr ai bout de 7 jours
C était un médecin. Remplaçant, il m a dit que je pouvait enlever l orthese et ne m a pas donner de kiné.
J ai vu vos exercices, je les aies commencer au bout de 10jr.
Demain, je vais commencer ceux de ma 3ieme semaine
Est ce qu il faut que fasse m intégralité des exercices et pendant combien de temps ? Mz cheville est légèrement gonflé le soir ! Ca risque de duree com ien de temps ?partir de quand je peux remettre des chaussures de villes ?
Merci
Cordialement
Bonjour,
Il est conseillé de respecter le planning décrit dans mon programme d’exercices d’entorse cheville. Il est important d’aller au bout du programme. Vous pouvez remettre vos chaussures dès que vous n’avez plus de douleur avec.
Cordialement