Qu’est-ce qu’une hernie discale ?
Une hernie discale est un fragment du disque intervertébral qui est poussé vers le canal rachidien par une déchirure ou une rupture de l’anneau.
En raison de ce déplacement, le disque comprime les nerfs rachidiens, provoquant souvent des douleurs parfois sévères dans la région de la hernie.
Ces douleurs peuvent descendre dans les fesses et les jambes, lorsque la hernie discale est située dans la région lombaire. Souvent, nous pouvons l’associer à la sciatique ou la cruralgie.
Lorsque la hernie discale est située dans la région cervicale, les douleurs peuvent toucher les épaules, les bras et les mains. Nous pouvons les associer à la névralgie cervico-brachiale.
Comment diagnostiquer une hernie discale ?
La hernie discale est diagnostiquée de deux façons :
- Examen physique. Votre médecin réalise des tests en palpant les muscles lombaires et en bougeant votre jambe pour déterminer la cause de la douleur.
- Imagerie médicale. Le plus souvent, le médecin prescrit en premier lieu une radiographie du rachis lombaire puis une IRM ou un scanner.
Symptômes de la hernie discale
La hernie discale s’observe principalement dans la région cervicale et dans la région lombaire, la région thoracique étant moins souvent touchée.
Symptômes de la hernie discale lombaire
Les douleur provoquées par une hernie discale lombaire correspondent aux principaux symptômes suivants :
- Mal de dos, essentiellement le bas du dos (lombaire), avec une flexion restreinte du tronc.
- Douleur aiguë de type sciatique ou cruralgie, avec sensations anormales dans le membre inférieur, telles qu’une sensation de piqures et / ou de picotements.
- Engourdissement et faiblesse dans différentes parties de la cuisse, de la jambe, du pied et / ou des orteils.
- Douleur accentuée par la toux, les éternuements, et la position assise prolongée.
- Diminution ou abolition des réflexes du membre inférieur, constituant une urgence thérapeutique.
En lombaire, les hernies discales se situent, dans 90% des cas, en L4-L5 ou en L5-S1. Les symptômes dépendent de la localisation et du type de hernie. Globalement, la douleur est plutôt de type sciatique.
Lorsque la hernie est située plus haute, en L3-L4, la douleur est de type cruralgie.
Ces symptômes sont souvent la conséquence d’une inflammation provoquée par la compression du nerf rachidien, avec souvent la présence d’un environnement acide chronique.
Ce dernier pourrait perturber les échanges métaboliques, perturbant la réparation et le maintient d’un disque intervertébral sain.
Symptômes de la hernie discale cervicale
Une hernie discale cervicale provoque les symptômes suivants :
- Cervicalgie (mal au cou), avec raideur musculaire, souvent accompagnée d’une restriction de mobilité (difficulté pour tourner la tête).
- Douleur aiguë de type névralgie cervico-brachiale, avec sensations anormales dans le membre supérieur, telles qu’une sensation de piqures et / ou de picotements.
- Engourdissements et faiblesse des muscles de l’épaule, du bras, de la main ou des doigts.
- Douleur accentuée par la toux, les éternuements, et la position assise prolongée.
- Diminution ou abolition des réflexes du membre supérieur, pouvant constituer une urgence thérapeutique.
Les causes
La hernie discale est souvent associé à l’âge (vieillissement naturel) et à la présence de contrainte excessive sur le disque intervertébral.
Le disque dégénère naturellement avec l’âge et les ligaments qui le maintiennent en place commencent à s’affaiblir.
À mesure que cette dégénérescence progresse, une déformation ou un mouvement de torsion relativement mineur peut provoquer la rupture d’un disque.
Plusieurs facteurs de risque peuvent causer une hernie discale :
- Manque d’exercice physique régulier.
- Diabète.
- Tabagisme.
- Surpoids ou obésité.
- Évènement traumatique, comme une chute, un “faux-mouvement” ou une sur-utilisation.
- Prédisposition génétique.
- Déshydratation, le disque perdant ainsi de son volume.
En plus des exercices à pratiquer pour soulager votre hernie discale, il est important d’éliminer les différents facteurs de risques présents.
Le traitement détaillé
Pour vous soigner, vous pouvez suivre les recommandations suivantes :
- Repos pour soulager la douleur.
- Marche, le plus tôt possible, pour maintenir une activité physique et libérer des anti-douleurs naturels (endorphines).
- S’hydrater convenablement, 1 à 2 litres par jour d’eau.
- Appliquer du chaud et du froid.
- Massage du bas du dos et de la région fessière.
- Exercices de renforcement musculaire du dos, des abdos, des fessiers et des jambes.
- Étirements et assouplissements du dos et des jambes.
- Éviter les médicaments anti-inflammatoires, au moins sur du moyen et long terme. L’inflammation est indispensable pour la guérison et la résorption de la hernie discale.
- Utiliser des remèdes naturels anti-douleurs comme la capsaïcine, le curcuma, les omega 3, le régime anti-inflammatoire ou l’acupuncture.
- Consulter un kinésithérapeute ou un ostéopathe pour libérer les tensions.
Lorsque le traitement conventionnel précédent n’est pas efficace après plusieurs mois, ou lorsque la douleur est trop intense pour faire des exercices, votre médecin peut vous proposer l’intervention chirurgicale.
Heureusement, la plupart des gens qui souffrent d’une hernie discale sont soulagés par le traitement conventionnel, donc sans opération.
À LIRE: Exercices et étirements pour se soigner la hernie discale lombaire et cervicale
D’autres questions après la lecture de cet article ? N’hésitez pas à m’écrire vos questions et commentaires en bas de la page.
NB : Cet article n’a pas pour but de remplacer une consultation médicale qui reste la solution à privilégier et à conseiller.
- Mesures de la distribution du protéoglycane et de la teneur en eau dans les disques intervertébraux lombaires humains
- Hernie discale lombaire
- Facteurs de risque de hernie discale lombaire récurrente, une revue systématique et une méta-analyse
- La réponse inflammatoire dans la régression de la hernie discale lombaire
- Traitement chirurgical contre conservateur pour la hernie discale lombaire: une étude de cohorte prospective
- Effet de l’exercice de stabilisation lombaire sur l’indice de hernie discale, l’angle sacré et l’amélioration fonctionnelle chez les patients présentant une hernie discale lombaire
- Effets de l’exercice de renforcement musculaire en extension sur la force musculaire et la stabilité du tronc des patients atteints d’une hernie lombaire
- Effet des exercices de gainage sur 8 semaines sur la lombalgie, l’endurance abdominale et du dos chez les patients souffrant de lombalgie chronique due à une hernie discale
- L’effet du gainage et des exercices de marche sur les lombalgies chroniques
- Une revue systématique des effets de l’exercice et de l’activité physique sur la lombalgie chronique non spécifique
- Herbes médicinales pour la lombalgie
- Lombalgie: Lignes directrices pour la clinique, Classification des neuropathies prédominantés, Douleur nociceptive ou de sensibilisation centrale
