Hernie cervicale : le traitement pour se soigner

La hernie cervicale est une affection qui peut survenir à n’importe quel endroit du rachis cervical, mais qui se situe le plus souvent au niveau des vertèbres C4/C5, C5/C6 et C6/C7.

Quoi qu’il en soit, il existe un traitement efficace, et des solutions pour vous soigner, sous quelques semaines.

Dans cet article, retrouvez comment soigner une hernie discale cervicale avec le traitement recommandé détaillé.

• Repos
• Médicaments anti-inflammatoires
• Anti-douleur naturel
• Chaud et Froid
• Massage
• Marche
• Hydratation
• Traitement kiné
• Chirurgie
• Sport 
• Temps de guérison 

Si vous avez besoin de vérifier les symptômes, les causes et la définition de la hernie cervicale, lisez l’article suivant :

À LIRE: Hernie cervicale : symptômes, causes, définition

Repos pour soulager la douleur

Pour soulager la douleur, il est conseillé d’observer une phase de repos. Un à deux jours de repos au lit aideront généralement à soulager les douleurs cervicales liées à la hernie.

Lorsque la douleur est très intense, il est possible d’utiliser une minerve (collier cervical). Cependant, son utilisation doit être à courte terme uniquement, et ne doit pas être prolongée sur le long terme. Même si le port du collier cervical ne peut être recommandé pour tout le monde, chez les patients qui le trouvent utile dans le soulagement de leurs symptômes, il n’a pas été démontré qu’un collier cervical souple pendant 10 jours ou moins ait un impact négatif.

Également, nous savons que l’immobilisation prolongée avec le repos au lit et l’utilisation du collier cervical pourraient retarder la guérison, et d’affaiblir les muscles cervicaux. Il convient donc de trouver le bon équilibre pour bouger la nuque tant que possible, sans forcer ni augmenter les douleurs.

Ainsi, lorsque vous souffrez du cou, essayez de procéder de la façon suivante pour intégrer un peu d’activité dès les premiers jours :

• Ne restez pas assis ou allongé pendant de longues périodes. Toutes les heures, levez-vous et marchez, sans forcer sur une douleur intense.
• Évitez les positions douloureuses et les gestes douloureux. Privilégiez les activités et les mouvements les moins douloureux.
• Dès que possible, intégrez des marches plus longues ou une activité cardiovasculaire comme du vélo d’appartement, du vélo elliptique, du stepper…

En cas de douleur intense des cervicales qui ne passent pas rapidement après quelques jours de repos, consultez votre médecin pour établir un diagnostic médical.

À LIRE: Comment soulager les douleurs cervicales ?

Médicaments et anti-inflammatoires

Lorsque vos douleurs cervicales sont trop intenses, votre médecin peut vous prescrire un médicament. Les médicaments les plus utilisés sont les anti-douleurs, les anti-inflammatoires, les opioïdes, ou les décontractants musculaires.

Il n’est pas conseillé de prendre un médicament sans avis de votre médecin, qui est le seul habilité à vous prescrire le bon médicament en fonction de vos symptômes.

De plus, il faut réserver la prise de médicaments sur du court terme, quelques jours tout au plus, car ils ne sont pas efficaces pour soigner à long terme. Leur efficacité à court terme est souvent minime, à peine plus efficace qu’un traitement placebo.

Cas particuliers des anti-inflammatoires :

Les études récentes montrent que les médicaments anti-inflammatoires ne semblent pas efficaces pour soulager les douleurs cervicales, ou chronique (cervicalgie). Ils semblent à peine plus efficaces qu’un traitement placebo pour réduire la douleur.

De plus, les résultats des études montrent que les personnes qui prennent un anti-inflammatoire non stéroïdien ont presque deux fois plus de risques de développer une douleur chronique que ceux qui n’en prennent pas pour se soulager.

L’utilisation à long terme d’AINS peut également augmenter le risque de développer des ulcères d’estomac, des saignements et des problèmes rénaux.

Si vous décidez de prendre des anti-inflammatoires pour votre mal de dos, il y a quelques conseils à connaitre pour vous assurer de les prendre en toute sécurité :

• Respectez la posologie recommandée et ne la dépassez pas.
• Prenez votre anti-inflammatoire au cours des repas, ou avec de la nourriture pour aider à réduire les maux d’estomac.
• Ne buvez pas d’alcool pendant la durée du traitement anti-inflammatoire.

Il est essentiel de parler à votre médecin avant de prendre des AINS, surtout si vous avez des antécédents d’ulcères d’estomac, de problèmes rénaux ou de maladies cardiaques. Si vous observez des effets secondaires, parlez-en immédiatement à votre médecin.

À LIRE: Anti-inflammatoire et mal de dos ; efficace ou dangereux ?

Utiliser un anti douleur naturel

Pour éviter les effets secondaires des médicaments, notamment des anti-inflammatoires, qui ne semblent pas toujours recommandés en cas de hernie discale, vous pouvez utiliser des plantes et une alimentation ayant des effets anti-inflammatoires.

Le curcuma

Vous pouvez l’inclure directement dans vos plats, régulièrement, dans votre quotidien, si vous n’avez pas de troubles digestifs connus et que vous le digérez sans problème.

Il est possible de choisir un complément alimentaire de curcuma, afin de consommer plus facilement celui-ci. De plus, ils ont une concentration plus importante de curcumine, le principe actif anti-inflammatoire. Toutefois, il faut vous assurer que le complément choisi est contrôlé, sans danger, et ne risque pas d’inter-agir avec votre traitement médicamenteux actuel.

Vous pouvez consulter les recommandations de l’ANSES pour en savoir plus, et en parlez également avec votre médecin traitant.

Les omega 3

L’huile de poisson contient une quantité importante d’oméga 3 qui, après conversion par l’organisme, permet la synthèse de molécules ayant des propriétés anti-inflammatoires.

Les suppléments d’huile de poisson, contenant des oméga-3 semblent être une alternative plus sûre aux médicaments AINS pour le traitement des douleurs cervicales.

Les autres plantes anti-inflammatoires

Certaines plantes médicinales sont connues pour le soulagement de la douleur liée à l’inflammation nerveuse. C’est le cas du ginkgo biloba, du romarin, de la sauge, du gingembre, ou encore du resvératrol.

Les études cliniques sur leur efficacité dans le soulagement de la douleur restent limitées, et demandent des recherches plus approfondies pour connaître leurs effets, ainsi que les risques éventuels sur la santé.

Les aliments anti-inflammatoires

N’oubliez pas l’importance de votre alimentation. En consommant des aliments naturels, non transformés et anti-inflammatoires, vous donnez à votre corps ce qu’il faut pour guérir. En effet, votre alimentation quotidienne peut permettre de diminuer l’inflammation chronique systémique, souvent associée à la présence de douleurs chroniques.

D’autres remèdes naturels peuvent être utilisés comme l’homéopathie, l’acupuncture, la méditation ou encore le yoga. Leur efficacité sur le traitement des douleurs cervicales n’a toutefois pas été démontrée.

Nb : Avant de prendre un complément alimentaire, veillez à informer votre médecin afin de vérifier qu’il n’existe pas de contre-indication en fonction de votre état de santé et votre traitement médical.

À LIRE: Liste des anti-inflammatoires naturels

Application de chaud et de froid

Le chaud va permettre de relâcher les tensions musculaires. En effet, la douleur augmente la raideur musculaire, ce qui augmente à son tour le phénomène douloureux. Il faut donc rompre ce cercle vicieux en détendant les muscles.

Pour cela, placez une bouillotte entourée d’un linge sur votre nuque pendant 20 à 30 minutes. Vous pouvez renouveler l’opération 3 fois par jour, idéalement, avant les exercices ou l’activité physique.

Également, vous pouvez alterner avec l’application de froid, seulement si vous trouvez que cela vous soulage. Le froid a tendance à “durcir” les tissus mais peut soulager la douleur, notamment l’irritation des nerfs. Le froid peut être utilisé après les exercices, ou en fin de journée par exemple.

À LIRE : Comment utiliser le chaud et le froid pour soulager la douleur ?

Massage du cou, des trapèzes et des épaules

En utilisant l’huile essentielle de gaulthérie (lien affilié Amazon), vous pouvez soulager votre douleur et détendre les muscles.

Pour cela, diluez 20 gouttes d’HE dans 500ml d’huile de support. Massez votre nuque et étalez doucement sur les trapèzes.

Vous pouvez pratiquer un automassage complet, en ajoutant une base d’huile neutre, comme dans mon tutoriel suivant :

Exercices et étirements

Dès que possible, vous allez pouvoir pratiquer des exercices et des assouplissements des cervicales.

Les exercices sont bénéfiques pour soulager la douleur et améliorer la fonction chez les patients atteints d’une hernie discale cervicale.

Classiquement, 2 types d’exercices sont proposés :

• Exercices d’assouplissements ou d’étirements.
• Exercices de renforcement musculaire des muscles du cou et du dos.

Ces mouvements permettent de détendre les muscles et les tissus. Ceci permet de diminuer les contraintes sur les disques, ainsi que les tensions locales.

De plus, il existe des exercices spécifiques pour soulager la douleur irradiante vers les épaules et les bras (méthode de rééducation de Mac Kenzie).

À LIRE: Programme d’exercices en cas d’hernie cervicale

Marcher quotidiennement

La marche est une activité physique non traumatisante, conseillée, et efficace pour soulager la cervicalgie. Dès que possible, intégrez des périodes de marche active, de 15 à 30 minutes, plusieurs fois par jour.

Si vous n’aimez pas la marche, vous pouvez pratiquer n’importe quelle activité cardio-vasculaire. Elles activent la circulation sanguine et libère des endorphines, des anti-douleurs naturels.

Couplées avec la pratique des exercices de rééducation, ces activités sont conseillées pour soulager et soigner les douleurs associées à la hernie cervicale.

Parmi les activités conseillées, vous pouvez pratiquer le vélo d’appartement, le rameur, le vélo elliptique, le steppeur…

S’hydrater suffisamment

La déshydratation étant un facteur de risque de la hernie discale, il faut s’assurer d’être suffisamment hydraté. En effet, votre disque est composé majoritairement d’eau, entre 66 et 86%.

En cas de déshydratation, votre disque perd en volume et en capacité d’absorption. Il se fragilise et la hernie discale a plus de chance de survenir.

L’idéal sera donc de s’assurer de boire de l’eau tout au long de la journée et d’essayer de dormir le plus possible la nuit suivante. Ainsi, vos disques se réparent et retrouvent un volume normal.

Laissez de côté le café et le thé qui contiennent de la caféine, ayant un effet diurétique susceptible de vous déshydrater. Il en est de même pour l’alcool.

À la place, consommez des tisanes ou des rooibos, sans caféine, qui peuvent avoir des propriétés anti-inflammatoires naturels, comme le gingembre.

À LIRE: Combien d’eau faut-il boire par jour ?

Consulter un kinésithérapeute ou un ostéopathe

La consultation chez un professionnel de santé vous permettra de comprendre l’origine de votre problème et les éléments à travailler pour la corriger.

Les manipulations vertébrales, pratiquées en thérapie manuelle et en ostéopathie, peuvent aider à soulager la douleur associée à la hernie discale cervicale. Elles peuvent être un bon complément à la pratique régulière des exercices de rééducation.

Consultez un thérapeute vous aidera à vous aiguiller vers les bons exercices, à apprendre les conseils d’hygiène de vie pour vous soulager et les modifications à réaliser dans votre quotidien.

Le kinésithérapeute ou l’ostéopathe pourra également vous aider à régler votre poste de travail, à adopter les bons gestes et postures et à vous orienter vers les activités sportives adaptées à votre pathologie.

À LIRE: Traitement kiné de la hernie discale cervicale

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement conservateur naturel ne suffit pas à soulager les symptômes douloureux après plusieurs semaines de soins, différentes alternatives peuvent être proposées pour traiter la hernie cervicale.

Les injections péridurales de stéroïdes et les blocs nerveux peuvent fournir une amélioration à court terme des symptômes de la douleur. Toutefois, les effets secondaires à long terme sont nombreux, et leur efficacité sur le long terme n’a pas été prouvée.

Également, les injections rachidiennes sont envisagées immédiatement pour les patients souffrant de douleurs sévères et invalidantes, ou les patients qui stagnent avec des traitements conservateurs et continuent à ressentir une douleur modérée ou sévère.

Lorsque l’ensemble de ces traitements ont échoués, une intervention chirurgicale peut être envisagée, si le patient continue d’avoir des douleurs, une faiblesse et / ou un engourdissement.

Le but de la chirurgie est d’éliminer la compression des nerfs rachidiens et d’améliorer la douleur et le niveau de fonction d’un patient. 

Quel sport peut-on faire en cas d’hernie discale ?

Avant de reprendre le sport, vous devez respecter les 5 critères suivants :

• Plus de douleur dans votre quotidien.
• Pas de séquelles neurologiques (pas d’engourdissement ni perte de force).
• Amplitudes complètes des mouvements de la nuque, des épaules et des bras.
• Avoir pratiqué des exercices de rééducation pour votre hernie discale.
• Avoir retrouvé un sommeil réparateur, tant en qualité qu’en quantité.

Si le traitement conservateur vous a permis de valider ces 5 critères, vous pouvez reprendre votre activité progressivement, en veillant à demander l’accord au préalable de votre médecin. 80% des sportifs reprennent dans les 5 mois après avoir suivi le traitement conservateur en cas de hernie discale cervicale.

Sports conseillés

L’ensemble des sports sans choc sont à conseiller en cas d’hernie discale, lorsque la douleur est présente :

• Marche active, randonnée.
• Vélo en réhaussant la hauteur du guidon.
• Natation, en faisant varier le crawl et le dos crawlé.
• Sports cardio en salle comme le rameur, le vélo elliptique ou le steppeur.
• Activités faisant travailler la souplesse comme le yoga ou le tai chi, en évitant les positions douloureuses.

À LIRE: Faire du vélo avec une hernie discale : conseils et réglages

Sports à éviter

Certains sports sont à éviter pendant l’épisode douloureux et tant que vous n’avez pas effectué les exercices de renforcement musculaire spécifiques :

• Toutes les activités qui augmentent votre douleur.
• Sports de combat, de chocs, ou de raquette, ou avec risques de chute.

Une fois que vous avez soigné votre hernie cervicale, vous pouvez pratiquer n’importe quel sport, à l’exception des sports de combat ou de chocs comme la boxe ou le rugby, qui demandent une certaine prudence.

EN SAVOIR PLUS: Sports à pratiquer et à éviter en cas de hernie discale

Est-ce qu’une hernie cervicale peut disparaître ?

Il est fréquent que la douleur disparaisse puis réapparaisse, sous forme de poussées. Grâce au traitement conservateur, la douleur peut disparaitre complètement en 1 à 6 mois, même si la hernie discale ne se résorbe pas totalement.

Contrairement à la hernie discale lombaire, la résorption spontanée de la hernie cervicale semble moins fréquente. Mais cela ne signifie pas que l’opération est l’unique moyen de se soigner. 

En effet, il est possible de vivre avec une hernie cervicale sans forcément ressentir de douleur. La poursuite des exercices et le mise en place d’une hygiène de vie saine et équilibrée vous aidera. 

De plus, nous savons qu’environ 40% des personnes asymptomatiques, c’est-à-dire qui n’ont pas de douleurs cervicales, ont une ou plusieurs hernies discales lorsqu’un examen d’aimable (IRM) est réalisé. Ainsi, la présence d’une hernie discale cervicale n’est pas toujours pathologique, et n’est pas toujours associée aux symptômes douloureux. Également, le hernie discale est présente chez plus de 80% des personnes ayant 80 ans et plus, alors qu’une grande partie de cette population ne souffre pas de douleurs cervicales.

D’autres questions après la lecture de cet article ? N’hésitez pas à m’écrire vos questions et commentaires en bas de la page.

Informations fondées sur les dernières recommandations et données médicales et scientifiques

Ressources scientifiques :

• Hernie discale cervicale – diagnostic et prise en charge
• Suivi à long terme des patients hospitalisés pour une hernie discale intervertébrale traités par médecine complémentaire et alternative intégrée: une étude observationnelle prospective de séries de cas
• Recommandations de reprise du sport après des blessures au rachis cervical, thoracique et lombaire
• La résorption spontanée des hernies discales cervicales
• Disques intervertébraux cervicaux herniés avec radiculopathie: une étude de résultats de patients traités de façon conservatrice ou chirurgicale
  
• Hernie discale cervicale
  
• Programme d’exercices pour patients non opérés et post-opératoire avec radiculopathie cervicale : une revue de la littérature
  
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