- Définition
- Causes
- Traitement
- Lombosciatique et hernie discale
- Durée d’une sciatique
- Sciatique paralysante
Lombosciatique : Définition
La lombosciatique commune est un symptôme correspondant à la présence d’une lombalgie et d’une sciatique.
La lombalgie est définie comme une douleur, une tension musculaire ou une raideur localisée dans la région lombaire, entre les côtes et les plis fessiers, avec ou sans douleur dans les jambes.
La sciatique correspond à une névralgie du nerf sciatique, plus exactement une douleur suivant le territoire du nerf spinal (L5 S1).
La lombosciatique peut provoquer une lombosciatalgie, c’est à dire une douleur à la fois dans la région lombaire, et dans les jambes.
Les symptômes de la lombosciatique sont :
- Douleur lombaire, dans la fesse, et dans la jambe (unilatérale), plus rarement dans les deux jambes (bilatérale).
- Douleur pouvant irradier jusqu’au pied et aux orteils.
- Engourdissement et paresthésie le long de la jambe, du mollet, ou du pied.
- Douleur augmentée par le test de Lasègue (flexion de la hanche avec le genou tendu).
En cas de lombosciatique paralysante, le patient ne parvient plus à effectuer certains mouvements du pied, comme se mettre sur les talons, ou sur la pointe des pieds. Il s’agit d’un signe d’alerte nécessitant une prise en charge médicale d’urgence.
Enfin, la lombosciatique peut être tronquée, lorsque la douleur s’arrête au niveau de la fesse, mais ne descend pas le long de la jambe et du mollet. Cela peut être le cas lorsqu’un syndrome du piriforme est présent.
Comment se déclenche une sciatique ? (les causes)
Différentes causes peuvent déclencher la sciatique :
- Hernie discale lombaire (L4/L5 ou L5/S1).
- Sténose lombaire (rétrécissement du canal rachidien).
- Discopathie dégénérative (dégradation des disques qui jouent le rôle de coussins amortisseurs entre les vertèbres).
- Spondylolisthésis (condition pour laquelle une vertèbre glisse vers l’avant).
- Syndrome du piriforme, correspondant à une sciatique tronquée. Souvent, il n’y a pas de douleur lombaire. En effet, c’est un muscle situé dans la fesse, le piriforme, qui vient comprimer le nerf sciatique. Il n’y a donc pas d’anomalie de la colonne.
- Position assise prolongée : les personnes assises pendant de longues périodes ou ayant un mode de vie sédentaire sont plus susceptibles de développer une sciatique que les personnes actives.
- Compression du nerf sciatique par une tumeur.
- Présence d’une inflammation chronique comme en cas de diabète, de maladies cardiovasculaires, de surpoids et d’obésité ou de tabagisme.
Comment soulager une lombosciatique naturellement ?
En cas de lombosciatique aiguë, le traitement doit soulager les douleurs lombaires, et la sciatique :
- Limiter le repos au lit, en essayant de se lever, de bouger, et de marcher le plus tôt possible.
- Mettre du chaud (lien affilié Amazon) sur la région lombaire, 10 à 15 minutes, 2 à 3 fois par jour.
- Mettre du froid (lien affilié Amazon) sur le trajet du nerf sciatique (fesse, arrière de la cuisse, mollet).
- Masser le zones douloureuses avec une huile essentielle de gaulthérie (lien affilié Amazon), ou de menthe poivrée (lien affilié Amazon).
- Pratiquer un étirement du nerf sciatique.
- Prendre un anti-inflammatoire naturel, comme le curcuma, les oméga 3, ou la capsaicine (piment de Cayenne).
- Réaliser un étirement pour soulager la douleur du fessier.
Le traitement naturel est plus conseillé que la prise de médicaments anti-inflammatoires, dont l’efficacité n’est pas significative pour soulager la douleur. Ils peuvent apporter un soulagement à court terme, mais les effets indésirables de ces médicaments sont souvent présents suite à la prise de médicaments.
Si votre lombosciatique ne se soigne pas rapidement, ou si vous souffrez de ce problème souvent, on parle alors de lombosciatique chronique.
Dans ce cas, vous devez pratiquer des exercices physiques et kiné pour traiter votre lombosciatalgie :
- Exercices de gainage lombaire.
- Activité cardiovasculaire quotidienne (marche rapide, vélo, ou natation).
- Étirement spécifique du nerf sciatique.
Ces éléments constituent la priorité pour traiter efficacement la lombosciatique. En complément des exercices, certaines techniques peuvent aider à soulager la douleur à court terme :
- Massage, physiothérapie, électrothérapie.
- Ostéopathie ou thérapie manuelle.
- Yoga.
- Acupuncture.
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Lombosciatique et hernie discale
Dans 90% des cas des lombosciatiques, une hernie discale L5/S1 est présente.
La région L5 S1 correspond à l’articulation entre votre dernière vertèbre lombaire (L5) et votre sacrum. Elle est située tout en bas de votre dos, au dessus du pli fessier.
Une hernie discale est un fragment du disque intervertébral qui est poussé vers le canal rachidien par une déchirure ou une rupture de l’anneau.
En raison de ce déplacement, le disque comprime les nerfs rachidiens, provoquant souvent des douleurs parfois sévères dans la région de la hernie.
Le traitement de la lombosciatique avec hernie discale est le même que celui décrit précédemment, avec la possibilité d’y ajouter un exercice spécifique pour la hernie discale lombaire : la technique de Mc Kenzie.
À LIRE: Hernie discale L5 S1 : symptômes et traitement complet
Quelle est la durée d’une sciatique ?
Un épisode aigu de sciatique peut durer entre une et deux semaines et se résout généralement en quelques semaines.
Il est assez fréquent de ressentir un engourdissement pendant un certain temps après la disparition de la douleur.
Environ la moitié des personnes souffrant de la sciatique récupèrent totalement après 6 semaines.
La plupart du temps, la sciatique peut être traitée naturellement avec des exercices physiques appropriés.
Certains cas graves nécessitent des injections de stéroïdes dans la colonne vertébrale. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans la colonne lombaire pour soulager les symptômes sciatiques.
Comment reconnaître une sciatique paralysante ?
Lorsque la compression du nerf sciatique est trop importante, cela peut déclencher une sciatique paralysante.
Dans ce cas, en plus d’une douleur souvent plus violente, certains mouvements du pieds deviennent difficiles voire impossible :
- Se mettre sur la pointe des pieds.
- Tenir sur les talons.
- Difficulté à la marche, avec le pied qui traine au sol.
Si vous suspectez la présence d’une sciatique paralysante, vous devez consulter un médecin en urgence.
D’autres questions après la lecture de cet article ? N’hésitez pas à m’écrire vos questions et commentaires en bas de la page.
NB : Cet article n’a pas pour but de remplacer une consultation médicale qui reste la solution à privilégier et à conseiller.
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Ma douleur d’un côté droit de la hanche me frêne jusqu’à l’arrêt , plus d’energie plus de soufflle et m’asseoir n’importe où pour évacuer la douleur et repartir pour jusqu’à la prochaine halte.Malgré les kiné ,ostéopathe et cure 3 semaines rien n’y fait
Bonjour Michel,
De nombreux exercices sont proposés dans mes articles et je pense que plusieurs d’entre n’ont pas été testés dans votre situation.
Je vous recommande de les consulter et de les tester avec rigueur sur plusieurs semaines pour observer les résultats.
Prenez soin de vous !