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Qu'est-ce que la tendinite d'Achille ?
La tendinite d'Achille est une blessure du tendon d'Achille, le plus gros tendon du corps, derrière l'articulation de la cheville. Il relie les muscles du mollet (triceps sural) à l'os du talon (calcanéum). Il est très actif et indispensable lorsque vous marchez, courez, montez des escaliers, sautez...
Cette lésion peut provoquer une inflammation du tendon, un gonflement, une douleur, ou une irritation.
La tendinite d'Achille survient le plus souvent chez les coureurs qui ont soudainement augmenté l'intensité ou la durée de leurs entrainements.
Cette tendinite est également fréquente chez les personnes qui pratiquent des sports, comme le tennis ou le basket-ball, l'athlétisme ou la gymnastique.
Il existe deux types de tendinite d'Achille :
- La tendinite d'Achille d'insertion qui affecte la partie inférieure du tendon, proche de l'os du talon.
- La tendinite d'Achille non insertionnelle qui touche la partie médiane du tendon.
La tendinite d'Achille d'insertion provoque une douleur au talon, également appelée talalgie postérieurs. Toutefois, elle ne doit pas être confondue avec l'aponévrosite plantaire, qui provoque une douleur sous le pied et le talon.
Symptômes de la tendinite au talon d'Achille
Les symptômes les plus courants sont :
- Douleur située en arrière de la cheville, entre 2 et 7 cm au-dessus du talon, lieu d'insertion du tendon d'Achille.
- Douleur augmentée par la marche, la course à pied, les sauts, ou l'étirement du tendon d'Achille.
- Tendon d'Achille gonflé, douloureux, qui craque, qui "grince", et qui donne la sensation d'être trop court.
- Raideur de la cheville et du tendon d'Achille.
- Douleur plus importante à froid qu'à chaud, par exemple après le sport, ou au réveil.
Si vous souffrez d'une douleur autour du tendon d'Achille, il est important de consulter votre docteur. Si la douleur est très intense, accompagnée d'un handicap pour se déplacer, la rupture du tendon d'Achille peut être suspectée.
Les causes de la tendinite d'Achille
Les causes à l'origine de la tendinite d'Achille sont :
- Augmentation soudaine du volume ou de l'intensité de l'entrainement.
- Raideur du mollet et du tendon d'Achille.
- Présence d'un terrain inflammatoire chronique, ce qui peut arriver en cas de diabète, de surpoids, d'allergies, d'un mauvais régime alimentaire.
- Maladie de Sever chez l'adolescent.
- Maladie de Haglund avec une déformation du talon d'Achille.
La tendinite d'Achille n'est généralement pas liée à une blessure spécifique. Le problème résulte d'un stress répétitif sur le tendon.
Le plus souvent, cela se produit à la suite d'une erreur dans la gestion de l'entrainement : entraînement trop intense, récupération insuffisante, ou changement de sport ou d'activité.
Facteurs de risque
Il existe certains facteurs de risque connus associés à la tendinopathie d'Achille :
- Obésité.
- Hypertension artérielle.
- Surcharge mécanique.
- Diabète de type II.
- Utilisation prolongée de stéroïdes.
- Utilisation d'antibiotiques (quinolone).
- Consommation d'alcool.
- Antécédents familiaux de tendinopathie.
- D'autres facteurs incluent des chaussures inappropriées, et l'âge.
Nous savons que plus les facteurs de risque métabolique d'une personne sont nombreux (obésité abdominale, hypertension artérielle, glycémie à jeun altérée, taux élevés de triglycérides et faibles taux de cholestérol HDL) plus les symptômes douloureux de la tendinite d'Achille sont élevés et plus la guérison est perturbée.
Diagnostic de la tendinite d'Achille
La tendinite d'Achille se diagnostique grâce à un examen clinique, réalisé par un médecin, ou un kinésithérapeute. Pendant l'examination, le médecin recherche la présence de symptômes douloureux associés à cette tendinopathie.
Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut vous orienter vers un examen complémentaire, tel que la radiographie, l'échographie, ou l'IRM.
Ceci est notamment utile pour savoir s'il y a une rupture du tendon d'Achille.
Toutefois, nous savons que les résultats de l'imagerie ne sont pas corrélés avec l'évolution des symptômes douloureux. En effet, un tendon dont la morphologie n'évolue pas à l'imagerie sur plusieurs mois peut tout à fait se soigner et être de moins en moins douloureux. De ce fait, l'imagerie médicale n'est pas des plus utiles et ne permet pas à elle-seul d'établir un diagnostic.
Combien de temps dure une tendinite d'Achille ?
La guérison d'une tendinopathie d'Achille peut prendre entre 6 semaines, et plusieurs mois. Plus tôt vous serez diagnostiqué et commencerez votre traitement, plus vite vous pourrez guérir.
Chez la plupart des gens, la tendinite s'améliore après environ 12 semaines. En cas de tendinite d'Achille chronique, plusieurs mois sont nécessaires, et on considère qu'elle est totalement guérit après 1 an sans symptômes.
Lorsque aucun traitement n'a permis de soulager la tendinite du talon d'Achille, des injections de corticoïdes ou de PRP (Plasma riche en plaquettes) peuvent être prescrits par votre médecin.
Toutefois, leur efficacité n'a pas été prouvé, et les effets secondaires sur la santé du tendon à long terme sont retrouvés.
En ultime recours, et seulement dans les cas les plus graves, une chirurgie peut être effectuée.
Traitement de la tendinite d'Achille
Le traitement conseillé pour soigner la tendinite d'Achille comprend :
- Repos avec maintien d'un sport cardio conseillé (vélo, natation, musculation).
- Glace et anti-inflammatoire (uniquement à court terme).
- Utiliser un remède naturel, comme le curcuma ou l'argile verte (lien affilié Amazon).
- Massage du tendon avec une huile essentielle de gaulthérie (lien affilié Amazon).
- Pratiquer des exercices de rééducation.
- Porter des talonnettes (lien affilié Amazon) ou des semelles orthopédiques.
- Adopter une alimentation anti-inflammatoire.
- Faire des séances d'ondes de choc, uniquement en cas de tendinite chronique réfractaire.
Retrouvez l'ensemble du traitement détaillé pour soigner votre tendinite au talon d'Achille dans l'article suivant.
Voici une vidéo YouTube qui présente le traitement conseillé pour soigner la tendinite d'Achille :
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Quel sport pratiquer avec une tendinite au tendon d'Achille ?
Les sports suivants sont conseillés en cas de tendinite d'Achille :
- Le vélo.
- La natation.
- Le vélo elliptique.
- Le rameur.
- La musculation, en évitant les exercices qui font mal.
En dehors de ces activités, il faut éviter tous les sports qui sollicitent beaucoup le tendon et les mollets, notamment :
- La course à pied.
- Tous les sports de course comme le football, le basketball, le handball, le tennis, le rugby...
- L'athlétisme.
- La gymnastique.
- La corde à sauter.
Pendant toute la durée de la tendinite, il est conseillé de continuer à faire du sport, au moins 30 minutes par jour, en choisissant un ou plusieurs sports cardio qui ne vous font pas mal.
D'autres questions après la lecture de cet article ? N'hésitez pas à m'écrire vos questions et commentaires en bas de la page.
NB : Cet article n'a pas pour but de remplacer une consultation médicale qui reste la solution à privilégier et à conseiller.
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- Clinical and Imaging Outcomes Over 12 Weeks in Elite Athletes With Early-Stage Tendinopathy
- Metabolic Risk Factors Relate to Worse Tendon Health in Individuals With Achilles Tendinopathy
Bonjour.je souhaite savoir si on doit attendre la complète guérison du talon d’Achille pour reprendre mon travail sachant que je suis debout huit heures par jour cela fait trois mois que je suis arrêtée pour une tandinite du tendon d’Achille, cela va beaucoup mieux mais selon mon kiné il y a toujours un risque de rechute, je souhaite avoir un avis différents . merci
Bonjour,
Je vous conseille de suivre les conseils de votre kiné. La reprise de l’activité est conseillée dès lors que la douleur le permet, en étant progressif. Si vous avez fait les bons exercices pour renforcement votre tendon, et le re-solliciter progressivement, il n’y a pas de raison que cela se passe mal.
Cordialement
Bonjour,existe t il des chaussure particulièrement efficaces à porter lorsque l on soufre d une tendinite du talon d achille persistante merci
Bonjour,
Non, pas de modèle plus efficace que les autres. Les talonnettes dans les chaussures peuvent soulager.
Cordialement,
Bonjour la journée c’est supportable mes que con arrive le soir ou au réveille grosse grosse douleur du mal a resté debou et a marché il existe pas un traitement en cachet merci
Bonjour,
Si bien entendu il existe des médicaments anti douleurs ou anti inflammatoires, mais globalement ils ne soignent pas ce type de problème à long terme. Ils peuvent même être nocifs si pris trop longtemps. Il faut surtout en discuter avec votre médecin.
Cordialement,
Merci ! Très bien expliqué .
Comment savoir si ma tendinite est bien consolidée ?
Après une chute ds l escalier début juin soucis rééducation vélo parfait…piscine un peu douloureux niveau des orteils ?
depuis 3 jours plus de douleur arrière du pied ni décharge électrique ⚡️ Le hic sabots à talons pas moyen d avoir d autres chaussures est ce logique ?
Bonjour,
Si vous n’avez plus de douleur au quotidien, votre tendinite n’est donc plus présente.
Cordialement,
Bonjour, et merci pour tout ces renseignements. J ai une forte douleur au talons d’Achille suite au travail depuis deux semaines .
Prenez soi de vous.
Utilisez mon article sur les exercices pour la tendinite d’Achille, ainsi que le traitement.