La tendinite d'Achille est une blessure qui provoque une douleur au talon et le long du tendon d'Achille, un tendon très épais situé en arrière de la cheville.
Une surcharge d'entraînement ou une sollicitation excessive du tendon sont souvent à l'origine, provoquant une inflammation, une douleur et une raideur du tendon.
La douleur est souvent très handicapante, principalement durant la marche, la course à pied ou les sauts chez le sportif.
- Repos relatif : continuer à bouger sans forcer
- Gestion de la douleur
- Pratiquer des exercices de rééducation
- Porter des talonnettes dans vos chaussures
- Autres traitements complémentaires (froid, AINS, injections, ondes de choc...)
- Pratique sportive et course à pied
- Alimentation et compléments alimentaires pour la tendinite
- Remèdes naturels : mythes vs science
- Quand consulter ?
- Questions fréquentes (FAQ)
- Témoignages
La tendinite (tendinopathie) d'Achille se soigne avant tout par des exercices de renforcement progressif du tendon, et non par le repos complet. Le traitement de référence associe : un repos relatif (on adapte l'activité sans l'arrêter), des exercices de rééducation quotidiens (isométriques pour calmer la douleur, puis renforcement excentrique avec charge), et une surveillance de la douleur qui doit rester ≤ 3/10 pendant l'effort et dans les 24 h qui suivent. Le froid, les talonnettes et les anti-inflammatoires ne soulagent qu'à court terme et ne guérissent pas le tendon ; les AINS, corticoïdes et infiltrations sont même à éviter au long cours. Comptez 3 à 6 semaines pour une tendinite récente, 2 à 6 mois pour une forme chronique.
Repos relatif : continuer à bouger sans forcer
En cas de tendinite, le premier réflexe est de ne pas continuer à forcer sur le tendon pour ne pas aggraver la douleur et l'inflammation.
Ainsi, durant les 3 à 7 premiers jours du traitement, vous devez suivre une période de repos en limitant toutes les activités qui sont susceptibles d'augmenter votre douleur.
Pendant cette phase, vous devez limiter le plus souvent la marche, la course à pied et l'ensemble des sports qui augmentent vos douleurs.
Toutefois, il est important de préciser que le repos complet n'est pas conseillé et il est important de maintenir une activité physique régulière en vous adaptant à votre douleur.
Ainsi, restez actif et continuez à faire de l'activité physique en pratiquant des exercices de rééducation quotidiens et les activités sportives qui vous permettent de vous entraîner sans augmenter vos douleurs.
Gestion de la douleur
Pour bien soigner votre tendinopathie d'Achille, vous devez pratiquer des exercices de rééducation et maintenir une activité physique sans aggraver vos symptômes douloureux.
Pour cela, il convient de surveiller votre douleur et de l'évaluer régulièrement en utilisant l'échelle EVA :
🚦 Le protocole « feu tricolore » pour surveiller votre douleur
- 🟢 0 à 3/10 : zone confortable et idéale — vous pouvez poursuivre l'exercice ou l'activité.
- 🟠 3 à 5/10 : douleur acceptable — vous pouvez continuer, mais réduisez si elle grimpe et surveillez la réaction à 24 h.
- 🔴 > 5/10 : stoppez l'activité en cours, elle sollicite trop le tendon.
La règle des 24 h : une douleur qui augmente pendant l'effort ou est supérieure 24 h après signifie que la charge était trop élevée. Diminuez à la séance suivante.
Le test du matin : évaluez la raideur et la douleur au réveil et aux premiers pas. Si elles diminuent de semaine en semaine, votre tendon progresse bien.
À LIRE: Comment gérer la douleur en cas de tendinite en course à pied ?
Exercices de rééducation
Les exercices de renforcement sont le cœur du traitement de la tendinite d'Achille : ce sont eux qui réparent réellement le tendon et préviennent les récidives. On commence par des exercices isométriques (contraction maintenue, antalgiques), puis on progresse vers un renforcement excentrique ou lent et lourd (HSR), particulièrement efficace chez le sportif.
Le renforcement du tendon d'Achille doit s'accompagner d'un travail des mollets, des fessiers et de la sangle abdominale et dorsale (gainage), pour rééquilibrer toute la chaîne. Les étirements ne sont pas prioritaires : doux et ponctuels au mieux, car ils peuvent irriter le tendon s'ils sont intenses.
Retrouvez tous les exercices en détail, avec les consignes, les progressions et les vidéos, dans le guide dédié :
À LIRE: Tous les exercices de rééducation de la tendinite d'Achille
Programme complet en ligne pour soigner votre tendinite d'Achille à la maison
Porter des talonnettes
Le port de talonnettes peut permettre de diminuer la douleur, améliorer la fonction de la cheville, et réduire la tension sur le tendon d'Achille. Ce conseil s'applique surtout pour les personnes ayant une tendinite d'Achille d'insertion (douleur à l'insertion du tendon proche du talon).
Pour cela, l'ajout de talonnettes de 10 à 15 mm(opens in new tab)1010 (lien affilié Amazon) dans vos chaussures est nécessaire pour surélever le talon. Les talonnettes peuvent alors être placées dans les chaussures, au quotidien, ou pendant le sport.
Toutefois, les talonnettes doivent être utilisées temporairement et uniquement à court terme, simplement pour soulager votre douleur. Dès que l'évolution de la tendinite est favorable, il faudra progressivement les retirer.
Autres traitements
Application du froid
L'application du froid est souvent conseillée pendant la phase aiguë de la tendinite d'Achille.
Ainsi, vous pouvez glacer votre tendon d'Achille 15 minutes, 3 fois par jour, pendant 5 à 7 jours.
Anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment utilisés principalement pour soulager la douleur uniquement à court terme.
Ils ne sont pas efficaces pour soigner la tendinite d'Achille à long terme et peuvent entraver le processus de guérison.
Leur utilisation à long terme n'est donc pas recommandée. Suivez les consignes de votre médecin concernant l'utilisation des anti-inflammatoires et évitez l'auto-médication.
Injections et infiltrations
Corticostéroïdes
Les injections échoguidées ou les infiltrations de corticostéroïdes et d'analgésiques locaux peuvent provoquer un soulagement à court terme, mais leur efficacité pour soigner la tendinite à long terme n'a pas été démontrée. De plus, les stéroïdes semblent néfastes pour la cicatrisation et peuvent provoquer des dommages sur le tendon.
PRP
Des injections de PRP (Plasma riche en plaquettes) peuvent également être prescrites. Cette technique n'a pas montré son efficacité pour soigner la tendinopathie d'Achille. Elle peut être utilisée en seconde intention, lorsque le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement de la douleur.
Ondes de choc et ultrasons
Votre kinésithérapeute ou votre médecin peut vous proposer des séances d'ondes de choc, particulièrement en cas de tendinite d'Achille chronique réfractaire. Au cours de cette procédure, des impulsions à haute énergie pourraient stimuler le processus de guérison dans le tendon en activant la microcirculation.
Cette thérapie est non invasive, et est souvent utilisée avant le recours éventuel aux infiltrations, ou à la chirurgie. Les résultats semblent supérieurs pour le soulagement de la tendinite d'Achille d'insertion, que pour une tendinite de la portion moyenne du tendon.
Les ultrasons utilisés en physiothérapie ne sont pas efficaces pour soigner une tendinite.
Électrothérapie
L'électrothérapie (exemple : Compex) n'est pas efficace pour soigner la tendinite, mais peut soulager la douleur ponctuellement uniquement. Elle peut faire partie des adjuvants utilisés, au cas par cas, en dernière intention.
Taping
Pour soulager la tendinite d'Achille chronique, l'utilisation d'un KT Tape, afin de limiter la pronation, peut apporter un soulagement ponctuel.
L'application du taping doit être réalisée par un kinésithérapeute, ou un médecin du sport, afin d'éduquer le patient pour une utilisation future.
Chirurgie
Lorsque le traitement conservateur n'améliore pas les symptômes, la chirurgie peut être recommandée, souvent après 6 à 12 mois de traitement non opératoire.
Cependant, la tendinopathie d'Achille chronique est associée à de mauvais résultats postopératoires, un taux plus élevé de ré-intervention étant nécessaire avant d'atteindre un résultat acceptable.
En résumé, les modalités électrothérapeutiques, les techniques de thérapie manuelle, les appareils orthopédiques, et l'acupuncture ne doivent pas remplacer les programmes d'exercices, mais plutôt venir les compléter.
Pratique sportive et course à pied
En cas de tendinite du tendon d'Achille, vous devez modifier vos entraînements sportifs afin de ne pratiquer que les activités qui n'augmentent pas votre douleur.
Le plus souvent, les sports conseillés pendant une tendinite d'Achille sont les suivants :
- Natation
- Vélo
- Vélo elliptique
- Rameur
- Renforcement musculaire
La course à pied, et l'ensemble des sports de course, peuvent être pratiqués uniquement si l'intensité de la douleur ne dépasse pas 3/10, pendant l'entraînement, et 24 heures après. Cette règle doit être respectée quel que soit le sport pratiqué.
Il n'est pas conseillé d'arrêter le sport pendant le traitement d'une tendinite, afin de maintenir les capacités cardiovasculaires, musculaires et tendineuses.
Consultez la vidéo suivante pour savoir quand et comment reprendre la course à pied en cas de tendinite d'Achille.
À LIRE: Comment soigner et reprendre à courir avec une tendinite d'Achille ?
Alimentation pour la tendinite
Pour soigner une tendinite, une alimentation saine et équilibrée est recommandée. En effet, en faisant les bons choix alimentaires, vous allez soutenir votre organisme afin qu'il puisse réparer les tissus endommagés.
Nous savons également qu'une alimentation déséquilibrée, riche en sucres raffinés, et en produits transformés, peut conduire à une inflammation chronique, un diabète, et une hypercholestérolémie, qui font partie des facteurs de risque associés à la tendinite d'Achille.
Une alimentation saine, équilibrée, et anti-inflammatoire peut être conseillée. De plus, les aliments anti-inflammatoires sont souvent riches en collagène. Le collagène peut faciliter la cicatrisation et la réparation du tendon.
Certains compléments alimentaires peuvent être utilisés en cas de tendinite :
- Le collagène, associé à de la vitamine C
- Le cuivre, en cas de carence
- La vitamine D, en cas de carence
Remèdes naturels : ce que dit vraiment la science
Aucun « remède de grand-mère » ne soigne à lui seul une tendinite d'Achille : seul le renforcement progressif répare le tendon. En revanche, quelques mesures naturelles ont un intérêt en complément des exercices, mais d'autres, très répandues, sont inutiles voire contre-productives.
Ce qui a un intérêt (en appui du renforcement) :
- Collagène + vitamine C : des données suggèrent un soutien de la synthèse du tendon, à prendre 30 à 60 min avant l'exercice.
- Alimentation anti-inflammatoire : limite l'inflammation chronique, un facteur de risque de tendinopathie.
- Froid : utile pour calmer une douleur aiguë ponctuelle, sans effet curatif.
Les fausses bonnes idées :
- Le repos total : il fragilise le tendon et retarde la guérison.
- Les étirements intenses : ils peuvent irriter le tendon, surtout dans les formes d'insertion.
- Argile, huiles essentielles, cataplasmes : aucune preuve d'un effet sur la cicatrisation du tendon.
Quand consulter ?
La plupart des tendinites d'Achille se soignent sans gravité. Certains signes imposent toutefois un avis médical rapide :
- Une douleur brutale avec sensation de « claquement » et l'impossibilité de vous mettre sur la pointe du pied : suspicion de rupture du tendon → urgence.
- Un tendon rouge, chaud, gonflé avec fièvre : possible infection.
- Une douleur intense nocturne ou au repos qui ne cède pas.
- Aucune amélioration après 12 semaines d'un traitement bien conduit.
- Des douleurs tendineuses survenues après la prise de fluoroquinolones (antibiotiques) : arrêtez l'effort et consultez.
Questions fréquentes (FAQ)
Comment soigner rapidement une tendinite d'Achille ? Il n'existe pas de solution miracle. Le plus efficace est de démarrer tôt des exercices isométriques (antalgiques), d'adapter l'activité sans l'arrêter et de garder la douleur ≤ 3/10. Le froid soulage ponctuellement.
Faut-il se reposer ou continuer à bouger ? Continuer à bouger, en adaptant ses activités. Le repos complet fragilise le tendon ; on parle de repos relatif.
La tendinite d'Achille peut-elle disparaître toute seule ? Une forme récente peut s'améliorer, mais sans renforcement elle récidive souvent et peut devenir chronique.
Peut-on courir avec une tendinite d'Achille ? Oui, si la douleur ne dépasse pas 3/10 pendant et 24 h après. Sinon, on privilégie vélo, natation ou elliptique le temps de récupérer.
Faut-il mettre du chaud ou du froid ? Le froid pour calmer une douleur aiguë, mais ni l'un ni l'autre ne guérit le tendon.
Combien de temps pour guérir ? 3 à 6 semaines si elle est récente, 2 à 6 mois si elle est chronique.
Témoignages
Voici des témoignages de personnes qui ont suivi le programme de rééducation de la tendinopathie d'Achille d'Alexandre Auffret :
Sophie : "Je suis en grande partie satisfaite du programme. J’ai bien suivi les premières semaines en les faisant plusieurs fois. Soulagement assez rapide. Le positif : j’ai intégré dans ma routine hebdomadaire les exos sur les marches et les exos de gainage au quotidien. J’ai apprécié les explications car j’ai compris que les étirements (conseillés par mon kiné) du mollet n’étaient au final pas bénéfiques et qu’il fallait remuscler/ gainer de manière plus générale. J’ai compris le principe de reprise progressive de la course à pied et j’ai donc tenté une reprise « à ma sauce » en tenant compte des conseils et surtout de mes sensations et je cours maintenant 1h sans douleur."
Michèle : "Je suis très satisfaite de ce programme qui me permet de résoudre mes problèmes au niveau du tendon d’Achille. J’ai apprécié de pouvoir continuer à courir à l’écoute de mes sensations pour doser mes efforts tout en pratiquant le programme, ce qui amène à une bonne évolution voire une résolution du problème. Contrairement à d’autres consignes reçues précédemment par mon kiné, trop restrictives, trop “prudentes”, qui ne m’apportaient pas de bénéfices voire stoppaient ma progression. Merci !"
François : "Bonjour, ma tendinite va beaucoup mieux, j’ai suivi le programme complet pendant 8 semaines. Je continue à faire les exercices 4 à 5 fois par semaine, je fais de la randonnée en montagne et des petits footings (45 à 50 mn). Je ressens encore des petites pointes de douleurs, j’ai du mal à analyser le niveau mais c’est assez faible et aléatoire. À la fin du mois je pars marcher 1 mois sur les chemins de Compostelle, j’espère que mes tendons tiendront bien. Merci pour ce programme qui reste très efficace."
En résumé
Soigner une tendinite d'Achille, c'est d'abord renforcer le tendon progressivement, pas le mettre au repos. Les exercices de rééducation sont le cœur du traitement ; le froid, les talonnettes ou les anti-inflammatoires ne sont que des béquilles temporaires. En pilotant votre douleur avec la règle des feux tricolores et la règle des 24 h, vous progressez sans rechute.
Pour un plan clé en main, semaine par semaine, avec les bons exercices et la reprise progressive du sport :
👉 Programme de rééducation — sportif
Vous n'êtes pas sportif ? Voir le programme non-sportif
D'autres questions après la lecture de cet article ? N'hésitez pas à m'écrire vos commentaires en bas de la page.
NB : Cet article n'a pas pour but de remplacer une consultation médicale qui reste la solution à privilégier et à conseiller.
- Tendinopathie d’Achille
- Achilles tendonitis
- Achilles Tendinopathy: Current Concepts about the Basic Science and Clinical Treatments
- Which treatment is most effective for patients with Achilles tendinopathy? A living systematic review with network meta-analysis of 29 randomised controlled trials
- Clinical risk factors for Achilles tendinopathy: a systematic review
- Achilles tendinopathy: some aspects of basic science and clinical management
- Management of Achilles and patellar tendinopathy: what we know, what we can do
- Nonoperative treatment of insertional Achilles tendinopathy: a systematic review
- Achilles tendinopathy: understanding the key concepts to improve clinical management
- Treatment of chronic Achilles tendon pain by Kinesio taping in an amateur badminton player
- Topical diclofenac vs placebo for the treatment of chronic Achilles tendinopathy: A randomized controlled clinical trial
- Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy
- Effectiveness of orthotic devices in the treatment of Achilles tendinopathy: a systematic review
- Exercise, orthoses and splinting for treating Achilles tendinopathy: a systematic review with meta-analysis
- Effectiveness of customised foot orthoses for Achilles tendinopathy: a randomised controlled trial
- Nutritional research may be useful in treating tendon injuries
- Tendinopathy: Pathophysiology, Therapeutic Options, and Role of Nutraceutics. A Narrative Literature Review
- Image à la une : OpenStax College [CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)]
Bonjour :-),
Ton travail est une mine d’or. Merci tellement ♥. C’est incroyablement clair, complet. Moi qui galère avec les conseils médicaux flous, j’ai trouvé dans ton blog et tes vidéos la cohérence, la clarté et la précision que j’espérais. Ton boulot a la classe. Vraiment.
Bon, j’ai un peu honte, j’aurais dû soigner vraiment cette entorse au genou il y a douze ans… mais mauvaise perception de moi-même, j’ai cru qu’avoir mal c’était être faible, alors j’ai bourriné dessus, et ça a entraîné beaucoup de bobos et de déséquilibres posturaux (au niveau du bassin notamment), puis un coup de foudre fâcheux avec des chaussures minimalistes m’a collé par-dessus une double tendinite d’Achille en février 2024 :-/… Le tout jamais vraiment pris en charge de façon holistique (kiné + pratique sportive adaptée).
Ayant passé une partie de la soirée à éplucher tes articles et vidéos pour guérir de tout ça une bonne fois pour toutes (je rêve d’aller cavaler dans la montagne :-)), j’avoue envisager de prendre une consulte en visio (à voir en fonction de mon budget), mais en attendant, est-ce que je peux avoir ton avis pour un truc ? Je me lève le matin avec les chevilles et les tendons d’Achille tellement douloureux que j’ai souvent du mal à me remettre à marcher.
– Est-ce que je peux continuer à faire mes 15 minutes de course tous les deux jours recommandées par l’ostéo pendant la phase de rééducation ?
– Quand tu dis qu’il ne faut pas forcément faire trp de marche dans le cas d’une tendinite, qu’est-ce que tu entends par là ? Rando en montagne ou les fameux 10000 pas quotidiens recommandés sur terrain plat ou modérément pentu et sol régulier ou relativement régulier ?
– Est-ce que pendant les exos de rééducation du syndrôme rotulien (j’ai une subluxation externe des deux genoux) et de guérison du tendon d’Achille, je peux partir à la montagne avec les copains d’ici quinze jours ? C’est super important pour moi…
Voilou. Merci, si tu réponds. Comme c’est un gropavé, je comprendrais que t’aies pas la disponibilité, et merci quand même pour tout le reste. Aussi, ça me gêne de solliciter ton temps, j’essaie malgré tout pasque j’ai un budget hyper ric-rac et que je n’ai hélas pas les moyens de rémunérer tous les chouettes pros à la hauteur de l’estime que j’ai pour leur boulot.
Sportivement ^^,
Claire
Bonjour Claire,
Il faut se fier à vos douleurs et ne pas forcer sur des douleurs supérieures à 3/10. C’est la règle à suivre. Lorsque vous testez un activité, la douleur doit restée sous les 3 à 4/10, et ne doit pas être plus forte le lendemain. C’est comme cela que l’on sait ce qui est conseillé ou pas…
Pour vous guider dans votre rééducation, je vous oriente vers mon programme complet avec planning qui vous aidera à mieux vous soigner : https://toutpourmasante.fr/produit/tendinite-achille-sportifs/
Sportivement
Bonjour ! Ouah, merci pour la rapidité de votre réponse ! C’est moi qui ai honte d’avoir laissé traîner, du coup…
Hélas, je ne peux pas m’offrir votre programme pour le moment, j’suis fauchée ^^. Il faut que j’aille voir un toubib pour’savoir ce que j’ai aux jambes exactement et je chercherai dans vos’articles et vidéos pour me faire un programme comme je le pourrai, même si je préférerais m’en offrir, ils doivent être excellents :-).
Mais la règle des 3 / 10 va bien m’aider.
N’hésitez pas à me contacter par email pour voir si je peux vous aider.
Bien cordialement,
bonjour est ce que le port d une chevilliere pour tendinite soulagera ma tendinite aux deux chevilles cordialement
Bonjour,
Le port d’une chevillèrent en cas de tendinite d’Achille n’est pas reconnu comme une intervention efficace pour se soulager.
Cordialement,
Bonjour,
Je souffre d’une inflammation tendon Achille, à cause d’un traitement lourd de cortisone, y a-t-il des chaussures plus adaptées que d’autres pour soulager la douleur ?
Merci
Bonjour,
Pour soulager la douleur on conseille parfois le port de talonnettes dans les chaussures, afin de soulager le tendon.
Cordialement.
bonjour, moi cela fait 5 mois que j’ai mal, j’avais une inflammation du tendon d’achille, et maintenant c’est devant entre les chevilles juste à la jointure et cela me fait énormément souffrir et en vacanes j’ai marché beaucoup plus mon pieds était enflé, mon médecin m’a juste prescrit une créme anti inflammatoire FLECTOR? C’est tout, mais depuis 5 mois je boite et je souffre, pourriez vous me renseigner svp merçi cordialement
Bonjour,
Il faut consulter pour connaitre le diagnostic et la cause de votre douleur. Sinon il ne sera pas possible de suivre un traitement adapté pour vous soigner.
Cordialement,
mon tendon d’ Achille n’ est pas douloureux mais gonflé de façon chronique depuis des mois notamment derrière la malléole
Bonjour, je souffre depuis qq mois d une tendinite du talon d achille et du coude, g commencé il y a peu un traitement chez un kine, avec électrodes et poche de glace puis certaines fois massage hyper douloureux et il appuie tres fort sur les inflammations… du coup g le tendon d Achille tout gonflé dur et avec une légère equimose suite a son massage.. est ce normal? Merci pour votre réponse
Bonjour, oui mais il ne faut pas hésiter à lui en parler et lui poser directement les questions car il sera plus en mesure d’y répondre que moi (sur internet, sur mon site, via un commentaire…).
Cordialement
Bonjour
Cela fait presque 2 ans que je souffre de cette tendinite du tendon d’Achille. Le pied est constamment chaud et gonflé.
J’ai essayé beaucoup de choses mais rien n’y fait…
Bonjour, il serait surement pertinent d’en discuter avec un spécialiste et passer probablement un examen complémentaire…